پرسش :

چه علايم باليني در نوزادان مبتلا به كم كاري تيروئيد در بدو تولد وجود دارد؟

پاسخ :
علايم كم كاري تيروئيد به ندرت هنگام تولد آشكار مي‏شود. سن ظهور علايم بستگي به ميزان اختلال عمل تيروئيد دارد. به كم كاري شديد تيروئيد در سنين شيرخوارگي "كرتينيسم" ( )Cretinismمي‏گويند كه با علايم باليني شديد همراه است. در بسياري از نوزادان مبتلا به كم كاري خفيف تا متوسط تيروئيد، در بدو تولد، هيچ گونه علامت خاصي نمي‏بينيم و نوزاد مبتلا كاملا به نوزاد سالم شباهت دارد. به همين دليل غربالگري براي يافتن نوزادان مبتلا به كم كاري مادرزادي تيروئيد اهميت دارد. در نوزادان مبتلا به كم كاري تيروئيد رفته رفته علايم اين بيماري بروز مي‏كنند. در طول چند ماه اول زندگي نوزاد، علايم باليني مي‏تواند به صورت مشكلات تغذيه‏اي، يبوست، گريه خشن، بزرگي زبان، پف آلودگي صورت، بزرگ بودن ملاجها (فونتافل‏ها)، سرد بودن دستها و پاها، شلي عضلات، سردي بدن، فتق نافي، اختلال تنفسي در نوزادي كه بيش از 2/5كيلوگرم دارد، عدم بهبود زردي نوزادي، خواب آلودگي، و عدم وزن‏گيري مناسب نوزاد تظاهر مي‏كند.
در ماههاي بعد، اتساع شكم، خشكي پوست، كندي رشد موها وناخنها، تاخير در گردن گرفتن، كم تحركي، تاخير در رويش دندانهاي شيري، و تاخير در رشد فيزيكي و ذهني (مثل نشستن، صحبت كردن وراه رفتن) مشاهده مي‏شود. رشد طولي بدن مختل مي‏شود كه اين اختلال مي‏توان به "كوتولگي با عدم تناسب اندامها و تنه " منجر شود .
بسته شدن ملاجها (فونتانل) به تاخير افتاده و در نتيجه نسبت سر به تنه دچار مشكل مي شود و سر بزرگ به نظر مي‏رسد.
www.ch3.ir